Ricostruzione del Legamento Crociato Anteriore: fisioterapia preoperatoria

La fisioterapia prima dell’intervento per la rottura del legamento crociato anteriore (LCA) è fortemente consigliato, e in molti casi è fondamentale per il successo dell’intervento chirurgico.

Obiettivi della preparazione pre-operatori

• Ridurre gonfiore e dolore
• Recuperare la mobilità articolare (soprattutto estensione completa)
• Rinforzare la muscolatura (quadricipite, ischio-crurali, polpaccio)
• Prevenire l'inibizione muscolare artrogenica
• Ottimizzare la circolazione e prevenire trombosi
• Avere condizioni ottimali per la fisioterapia post-intervento

Perché fare fisioterapia prima dell’intervento?

1) Ridurre il gonfiore e il dolore

• Aiuta a sgonfiare il ginocchio e a diminuire l'infiammazione
• Permette un intervento più sicuro e con meno complicanze

2) Recuperare la mobilità articolare

• Il ginocchio deve avere buona estensione completa (importante!) e flessione quasi normale (vai alla pagina con video dedicati)
• Contrastare il meccanismo della Inibizione Muscolare Artrogenica
• Operare un ginocchio rigido aumenta il rischio di artrofibrosi (rigidità post-operatoria)

3) Rinforzare la muscolatura (quadricipite e ischio-crurali)

• Maggiore forza muscolare significa un recupero post-operatorio più veloce (vai alla pagina con video dedicati)
• Riduce l’atrofia muscolare che avviene inevitabilmente dopo l’intervento

4) Lavorare sulla propriocezione (equilibrio e controllo neuromuscolare)

• Migliora la stabilità del ginocchio anche prima dell’intervento
• Facilita il ritorno alla camminata normale dopo l’operazione

Quanto tempo serve di pre-riabilitazione ?

• Idealmente 2-4 settimane, ma può variare in base a gonfiore, dolore e stato muscolare
• L’intervento si programma solo quando:
  • Il ginocchio è sgonfio
  • Mobilità completa (in particolare estensione)
  • Riesci a camminare normalmente (senza stampelle)

Cosa include la fisioterapia pre-operatoria?

• Esercizi per estensione completa del ginocchio
• Rinforzo muscoli (soprattutto quadricipite)
• Stretching
• Esercizi isometrici e di controllo del movimento
• Ghiaccio, elettrostimolazione, TECAR (se indicato)

Se salti questa fase?

• Rischio più alto di rigidità dopo l’intervento
• Recupero più lento
• Maggiore debolezza muscolare

Fig. 1: Ginocchio flesso preoperatorio: situazione da evitare! Cercare di recuperare sempre estensione completa prima dell’intervento chirurgico.